Unintended Consequences: FYBIGMR Revisited

(To my non-medical readers: FYBIGMR ("F$%! You, Buddy, I Got My Residency!") is the party where medical students either celebrate getting the residencies they wanted or drown their sorrows over a disappointing placement. I also think it's an apt summary of the attitude that develops over years of dehumanizing training.)

Over the weekend, I talked to a couple of junior residents in my husband's program. These guys are PGY2, so they'll do their entire residencies under the new regulations. But both reported being treated like shit, working 100-hour weeks, and not learning very much during the preliminary/transitional year. The prevailing attitude was that "they won't be here next year, so let's squeeze them for all they're worth."

Neither of them made a report to the ACGME, figuring that it was an exercise in futility. Maybe it would have been, but then again, maybe not. Transitional residents may not be around long enough to see the smackdown, but it's still worth initiating. Why let yourself be treated like shit for an entire year? Why not help the transitionals who come after you?

I understand the reluctance of categorical residents (especially foreign medical grads) to risk shutting down their own programs by reporting violations. As much as residency sucks, having your program shut down after your first year would suck too. Remember, though, that while you may not want to report violations, somebody else with less to lose might. For example, an ER resident may rotate through a SICU that's run by surgeons who don't give a damn about the regulations. That ER resident probably won't give a damn if the surgical residencies get sanctioned by the ACGME. Or a fed-up resident in his last year may want to stick it to the rat-bastard attending who's been making his life hell for years. If the hospital is due for an ACGME visit anyway, one squeaky wheel might get all of GME investigated.

It's been more than a year since the regulations went into effect; some hospitals have made improvements, but there are are plenty out there that won't react unless their feet are held to the fire. The good news is that an ACGME site visit is sometimes enough to rein in egregious abuses. Sadly, though, variants of FYBIGMR may end up pitting residents against each other. ("F$%! You, Buddy, I'm Out of Here," and "F$%! You, Buddy, This Ain't My Department.") That's the last thing people need in such a stressful environment. It'll be years before the kinks are worked out. I keep telling myself "Progress, not perfection," but I'm impatient by nature, especially when people I care about are getting shafted.

Comments

[doc Russia]

My problem is that when I get pissed about stuff, I make sure that everybody knows it. I think that your views on the situation are accurate; we need to hold the institutions to account.

[Sartincalkrak]

http://pracorada.pl/2011/11/wzor-cv-po-angielsku/>cv po angielsku
http://pracorada.pl/2011/11/facebook-w-pracy/>facebook

[Bpmhalrqxz]

On our portal it is possible to get information about questions you interesting in, for example . More details in those pictures:
We welcome you on our portal. The theory and practice from a zero and answers to all questions about . Besides that, only at our web-site you can find such detailed pictures:
The new unique portal is ready to give irrefragable answers on the questions concerning . Here we have few themed pictures:
Learn how to earn, without leaving the house. Accessible ways of earnings with the help of . Here we have few themed pictures:
This site will give you the widest information about Also pictures:
Do you want to learn quickly how to work with ? There is necessary information about it on our portal. And here we have few themed pictures:
You will solve all questions on themes simply visit our site. Pay attention to pictures on this theme:
you can find an example at our site See it on the following pictures:
It is possible to download user guide for , and . Those images will help you to understand:
Our statistics shows, that people from your country mostly interested in and . Now you have the same chance! Click here, to find out more about and . Don't miss it!


http://auto-leave.com/cars5/1957-ford-pickup-parts/auto-injury-lawyer.html>auto injury lawyer
http://auto-leave.com/cars5/1957-ford-pickup-parts/antique-ford-truck-parts.html>antique ford truck parts
http://auto-leave.com/cars2/2007-bmw-parts-manual/parts-suzuki-motorcycle.html>parts suzuki motorcycle
http://auto-leave.com/cars5/honda-goldwing-1200-1986-parts/1950-mercury-parts.html>1950 mercury parts
http://auto-leave.com/cars2/2007-bmw-parts-manual/sitemap33.html>auto site
http://auto-leave.com/cars5/honda-goldwing-1200-1986-parts/jeep-j20-body-parts.html>jeep j20 body parts
http://auto-leave.com/cars5/honda-goldwing-1200-1986-parts/thrifty-car-rental-miami.html>thrifty car rental miami
http://auto-leave.com/cars3/old-ford-parts/sitemap27.html>auto site
http://auto-leave.com/cars5/honda-goldwing-1200-1986-parts/sitemap28.html>auto site
http://auto-leave.com/cars2/2007-bmw-parts-manual/sitemap9.html>auto site
korenetorpi981
Our portal is best in the field of work and knowledge about . More details in those pictures:
Our site gives the actual information on such themes as . It becomes more clearly on the pictures:
Information support of . See it on the following pictures:
Open new world for yourself, having learned a lot of interesting and useful things, connected with themes like , on our Internet portal. Here we have few themed pictures:
Our portal will answer to all your questions connected with and will give a lot of information about . See it on the following pictures:
Events which excited society: in use has changed our life. Also pictures:
We suggest familiarizing with answer of the questions concerning . Also pictures:
Learn how to earn, without leaving the house. Accessible ways of earnings with the help of . Here we have few themed pictures:
Now you can learn much about , but so many unique facts you will find only at our site! And also pictures:
Discussion about going on in a blog . See it in details:

[TyncunconyNok]

http://milejdi.pl>Bielizna damska

[anyncalgoca]

http://www.godny.net.pl/internet,i,komputery/hosting,s,2028/>hosting
O ile szukasz niedrogiej i solidnej firmy zajmującej się hostingiem to mam dla Ciebie szczególną informacje. Tylko teraz powstał profesjonalny i niedrogi serwer dla ludzi, którzy doceniają niezawodność i szybkość działania. Niemniej jednak zacznijmy od tego czym jest hosting. To usługa polegająca na udostępnianiu przez dostawców Internetu miejsca na własnych serwerach dla rozmaitych usług np. serwisy WWW, konta pocztowe, radia internetowe itp. Przeważnie napotykany jest hosting płatny, w którym koszt należności comiesięcznej zależy od kilku czynników. Jako firma gwarantujemy hosting na najlepszym poziomie, oferując przy tym prawdopodobnie najmniejsze ceny. Przekonaj się sam! Nasze usługi hosting także są odpłatne, z z jedną różnicą, nasze usługi hosting są jednymi z najbardziej opłacalnych w globalnej siecie Nie wierzysz? Zobacz Jeżeli tak to koniecznie zajrzyjwstąp na nasz portal i przekonaj się o słuszności tego wpisu Nasze usługi hosting oferują najlepszą jakość w najmniejszej cenie. Nie będziesz zmuszony płacić dużych kwot za usługi hosting. Jeżeli wpadniesz pierwszy raz na naszą witrynę, wytłumaczymy Ci wszystko. W naszym asortymencie odnajdziesz dużo korzystnych zniżek dla nowoprzybyłych klientów. Jak tymczasem jesteś naszym wiernym klientem, oczekuj, że będziesz miał sposobność skorzystać z niespotykanych nigdzie indziej promocji. Wpadnij już teraz na nasz serwis. Sprawdź ile możesz zaoszczędzić z nami.

[AntambMeentee]

http://angry-birds-one.com>Angry Birds

[smucourse]

http://iloart.pl/internet,i,komputery/hosting,s,1073/>hosting
Jeżeli szukasz niedrogiej i odpowiedzialnej firmy zajmującej się hostingiem to mam dla Ciebie wyśmienitą nowine. Otóż teraz zaistniał kompetentny i niedrogi portal dla ludzi, którzy cenią sobie rzetelność i szybkość wykonywania zlecenia. Ale rozpocznijmy od tego czym jest hosting. To usługa polegająca na udzielaniu przez dostawców Netu miejsca na własnych serwerach dla różnorodnych usług np. serwisy WWW, konta pocztowe, radia internetowe itp. W większości wypadków napotykany jest hosting odpłatny, w którym cena opłaty miesięcznej zależy od wielu elementów. Jesteśmy zawodową firmą, dla której liczy się zwłaszcza radość klienta. Oferujemy hosting na najlepszym poziomie, po najmniejszejdopuszczalnej cenie. Przekonaj się sam i przetestuj naszą jakość! Zapraszamy na stronę internetową. Nie będziemy Ci wpajać, że dostaniesz na własność od nas bezpłatne usługi hosting. Jednakże możemy zagwarantować Ci jedną rzecz. Nasze usługi hosting są najprawdopodobniej najmniej kosztownymi domenami, jakie możesz znaleźć w sieci. Jednak pomimo małych ksztów za usługi hosting, oferujemynajwyższą możliwą jakość naszych domen. Nie możesz w to dowierzyć, czy negujesz jeszcze słuszność tego, co tu jest przedstawione? Jeśli tak to koniecznie wejdź na nasz portal i nabierz przekonania o przwdzie tej wiadomości. Nasze usługi hosting oferują najlepszą jakość w najmniejszej cenie. Nie będziesz miał musu przeznaczać wielkich sum za usługi hosting. Jak zajrzysz pierwszy raz na naszą stronę, pomożemy Ci we wszystkim. W naszej ofercie odnajdziesz wiele okazjonalnych zniżek dla świeżych klientów. Jak tymczasem jesteś naszym stałym gościem, oczekuj, że będziesz miał sposobność skorzystać z wyjątkowych okazji. Wpadnij już dzisiaj na naszą witrynę. Przekonaj się ile jesteś w stanie zachować pieniędzy w portfelu z nami.

[scoomaday]

http://angry-birds-rio-games.com/>angrybirds online


http://minecraft-dm.com/>minecraft online



http://minecraft-nr.com/>minecraft



http://minecraft-gra.pl/>minecraft

[alubbandy]

http://minecraft-games.com>minecraft online



http://minecraft-dm.com/>minecraft

http://minecraft-nr.com/>minecraft online

http://minecraft-gra.pl/>minecraft online